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先說結(jié)論,不要這么做,果汁送服藥物可能帶來用藥風(fēng)險(xiǎn),尤其是西柚汁。
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新鮮的果汁富含維生素,果汁中的很多成分(如酸類、糖分、果膠等)可能與藥物發(fā)生相互作用,影響藥效或增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。特別是西柚汁,是很多藥物送服的“絕對(duì)禁忌”,下面就重點(diǎn)說說西柚汁。
西柚汁中的呋喃香豆素及其衍生物,是肝臟藥物代謝酶 CYP3A4 的強(qiáng)效抑制劑。CYP3A4 是人體內(nèi)最重要的藥物代謝酶,超過 50%的臨床常用藥都要經(jīng)過這個(gè)酶的代謝。一旦其活性被抑制,藥物無法正常代謝降解,就會(huì)導(dǎo)致藥物血藥濃度的異常升高,有時(shí)甚至能達(dá)到正常劑量的數(shù)倍乃至數(shù)十倍,使毒副作用劇增。
西柚汁能影響代謝的藥物眾多,特別是很多長期服用的慢性病控制藥物,如降血壓的非洛地平,加強(qiáng)血脂控制的阿托伐他汀,辛伐他汀等,用西柚汁送服,都會(huì)使藥物的血藥濃度翻倍上升,造成致命的低血壓風(fēng)險(xiǎn),或藥物性肝損傷以及橫紋肌溶解癥的風(fēng)險(xiǎn)。此外,抗心律失常的藥物胺碘酮,某些安眠藥和抗焦慮的藥物,環(huán)孢素,他克莫司等免疫制劑,也都會(huì)受到西柚汁的影響,應(yīng)該避免使用此類果汁送服。
需要進(jìn)一步指出的是,西柚汁的這種抑制作用,并不僅限于喝用果汁送服藥物。西柚汁對(duì)肝藥酶的抑制作用可持續(xù) 24-72 小時(shí)。因此,在服用上述藥物期間,應(yīng)完全避免飲用西柚汁或食用西柚。
最后總結(jié)一下,果汁(特別是西柚汁)并不是服藥的好選擇,選擇白開水(溫的更好)服藥,才是最靠譜的方法。