范燕文 劉 穎 任廣田
高脂血癥是引發(fā)心血管疾病的原因之一．已有充分證據(jù)降血脂與防治冠心病密切相關(guān)。老年患者隨增齡肝、腎代謝藥物能力減低。以往降脂藥物又有胃腸反應(yīng)及肝腎功能損害，對(duì)如何既能有效地降低血脂，又不影響消化及肝功能，我們于 1995年～一1996應(yīng)用螺旋
藻對(duì) 30例老年高脂血癥患者進(jìn)行了觀察 ．測(cè)定血清免疫球蛋白及超氧化物歧化酶一1(SOD-1)，觀察其降脂及對(duì)免疫功能的影響 ，茲將實(shí)驗(yàn)結(jié)果總結(jié)如下。
一、材料與方法
1．檢測(cè)對(duì)象：(1)試驗(yàn)組 30倒，男 23例 ．女 7例；年齡 60～83歲，其中 60～71歲 18例，72～83歲12倒 (2)對(duì)照組 20倒，男 16倒 ，女 4例；年齡 60～77歲．其中 60~66歲11例，69~77歲 9例。
2．病倒選擇：參照衛(wèi)生部 1988年頒(臨床研究指導(dǎo)原則》，全部病例均符合以下診斷標(biāo)準(zhǔn)，即血清膽固醇(Tc)≥5.8 mmol／L，血清甘油三醇(TG)≥ 1．58mmol／L，高密度脂蛋白膽固醇(HDL—c)≤0．8 mmol／L，其中單項(xiàng)或兩項(xiàng)均為近期二次升高者即可診斷。
排除診斷：半年內(nèi)曾患急 性心肌梗塞，腦血管意外，嚴(yán)重刨傷或重大手術(shù)者；腎病綜合癥，甲狀腺機(jī)能減退，急慢性肝膽疾病及糖尿病患者；使用影響血脂代謝藥物者等。
3．方法：(1)試驗(yàn)組用藥 ：螺旋藻膠囊，每 日3次，每次 2～4片，8周為一療程 (2)對(duì)照組用藥 浙江海力生制藥公司生產(chǎn)的多烯康膠丸．每日3攻．每次 2～4片，8周為一療程 (3)病例隨機(jī)分組 ，晨起空腹坐位于肘正中靜脈取血 。(4)所有病例都在治療前后①應(yīng)用酶法，測(cè)定血清脂質(zhì) TC、TG、HDL-C、LDL—C，采用北京中生生物工程高技術(shù)公司試劑盒，測(cè)定儀器為日本島津株式會(huì)社生產(chǎn)的(CL一7 200 Clinical Chemistry Anaglyzer)；②應(yīng)用散射比濁法測(cè)定血清免疫球蛋 白IgG、IgA、IgM，采用美國(guó)Beckman Instrument，Inc試劑盒，測(cè)定儀器為 Beckmar．Protein Syste③應(yīng)用放射免疫法測(cè)定血清SOD一1，采用北京華清技術(shù)研究所試劑盒，測(cè)定儀器為上海棱福光電儀器有限公司生產(chǎn)的 SN一682型放射免疫 r計(jì)數(shù)器 (5)所有病例在試驗(yàn)過程中，只服供試藥物。(6) 血脂療效判定標(biāo)準(zhǔn)(參照衛(wèi)生部頒《臨床研究指導(dǎo)原則 》)。顯效 ：TC下降≥20%，或 TG 下降≥40% ；或HDL-C上升≥20%。有效：CT下降 10-20% (不包括20％)；TG下降 20—40％(不包括 40% )，或 HDL—C上升>10～20% (不包括 20% )。無(wú)效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)者。
二 、結(jié) 果
1．以下試驗(yàn)組及對(duì)照組血清 TC、TG、HDL—C、IgG、IgA、IgM 及血清 SOD-1含量在各年齡組相近，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)顯著性意義。
2．實(shí)驗(yàn)表明，螺旋藻有提高血清 IgG水平作用．經(jīng)t檢驗(yàn)，差異有顯著意義 而對(duì)血清 IgA、IgM 無(wú)影響螺旋藻對(duì)人體血清SO D-1有 明顯升高作用，用藥前后SO D一1均值經(jīng) t檢驗(yàn)，差異有高度顯著性意義。
附裹 螺旋藻對(duì)血清 TC、TG、HDL—C及 LDL—C濃度的影響(Y-~s．mmol／L)‘表示治療前后比較， 檢驗(yàn) P<0．01，有高度顯著性意義。表中提示螺旋藻有降低甘油三醇作用，療效優(yōu)于多烯康。經(jīng)檢驗(yàn)，試驗(yàn)組與對(duì)照組降血脂療效基本相同 螺旋藻對(duì)人體肝、腎功能及糖代謝無(wú)明顯影響，用藥前后血清 ALT、AST‘BUN、GLU均值經(jīng)檢驗(yàn)，差異無(wú)顯著性意義。試驗(yàn)過程中，未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)心電圖、體溫、血壓、心率 、心律、尿常規(guī)，試驗(yàn)前后均無(wú)明顯變化。
