螺旋藻糾正兒童缺鐵性貧血效果觀察
黎 軍 林旭凱 陳志娟 鄭建庭
螺旋藻(spirulina platensis，SP)是近年來(lái)新開(kāi)發(fā)的具有較高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的純天然綠色食品，它具有糾正大鼠及人體缺鐵性貧血(IDA)的功能[1.2]，但其糾正人體缺鐵性貧血的機(jī)理尚未見(jiàn)報(bào)道。我們?cè)谟^察其提高人體血紅蛋白的基礎(chǔ)上對(duì)其糾正IDA機(jī)理進(jìn)行了探討性研究。
現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
l 材料與方法
1．1 對(duì)象及分組在市區(qū)及郊區(qū)各一所小學(xué)學(xué)生中篩選180名年齡7～l0周歲兒童為干預(yù)對(duì)象，其中男童88人，女92人，貧血與非貧血人數(shù)各半。貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)按WHO推薦：l4周歲及以下者，HB<120g／L為貧血[3]。分為藥物實(shí)驗(yàn)組(45名IDA兒童)、藥物對(duì)照組(45名非IDA兒童)、貧血對(duì)照組(45名IDA兒童)、正常對(duì)照組(45名非IDA兒童)。其中各組人數(shù)、性別一致。另選男女生各l0名作為空白對(duì)照組。
1．2 指標(biāo)的測(cè)定
血清鐵的測(cè)定：鉻天青B銨鹽比色法[4]；血清總鐵結(jié)合量的測(cè)定：參照血清鐵測(cè)定法基 礎(chǔ)上改良[4]；血清總蛋白的測(cè)定：雙縮脲法[4]；維生素A 的測(cè)定：熒光法[4]。
1．3 螺旋藻果味飲料的配置
螺旋藻粉藻青蛋白含量為68g／kg。I號(hào)液：每100ml含螺旋藻粉0.4g，蔗糖8g，蜂蜜 1.5g，增稠劑0.28g，調(diào)味劑適量，加水至100ml，以塑料瓶裝；Ⅱ號(hào)液：除未加螺旋藻粉外，其它配料相同，外觀一致。
1．4 干預(yù)方法
采用雙盲法，藥物實(shí)驗(yàn)組、藥物對(duì)照組服食I號(hào)液，貧血對(duì)照組、正常對(duì)照組服食Ⅱ號(hào)液，每天4瓶，上下午各2瓶，連續(xù)4周，均由所在學(xué)校醫(yī)務(wù)室發(fā)放(包括節(jié)假日)，空白對(duì)照組按日常飲食，不飲用干預(yù)液。實(shí)驗(yàn)期間按常規(guī)飲食，禁用營(yíng)養(yǎng)性藥物。各組實(shí)驗(yàn)前及實(shí)驗(yàn)停止后第二天采血測(cè)定。
1．5 統(tǒng)計(jì)分析
所有數(shù)據(jù)資料均由SPSS專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)處理。
2 結(jié)果
2．1 螺旋藻對(duì)血清鐵含量及血清總鐵結(jié)合量的影響
經(jīng)過(guò)連續(xù)四周飲用螺旋藻干預(yù)液后，藥物實(shí)驗(yàn)組的血清鐵得到了大幅度的提高，升幅為
259.76％，與此同時(shí)血清總鐵結(jié)合量下降了29.74%。干預(yù)前后對(duì)比差異具有顯著性(t=7.54，P<0.01；t=-2.58，P<0.05)；而服同一干預(yù)液(I號(hào)液)的藥物對(duì)照組、及服Ⅱ號(hào)液的貧血對(duì)照組、正常對(duì)照組均未出現(xiàn)明顯改變(均P>0.05)(表1)。
表1 干預(yù)前后各組血清鐵爰血清總鐵結(jié)臺(tái)量變化情況
2．2 螺旋藻對(duì)血清總蛋白及維生素A的影響
干預(yù)后藥物實(shí)驗(yàn)組的血清總蛋白含量提高了28.64％，干預(yù)前后對(duì)比差異具有顯著性(t
=2.56，P<0 05)。但對(duì)于維生素A卻出現(xiàn)相反的現(xiàn)象，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組維生素A下降了20.33％，干預(yù)前后比較差異具有顯著性(t=2.712，P<0.01)；而同樣服I號(hào)干預(yù)液的藥物對(duì)照組維生素A 亦下降了32.61％ (t=-2.862，P<0.01)；其余各組干預(yù)前后差異沒(méi)有顯著性(均P>0.05)(表2)。
表2 螺旋藻對(duì)血清總蛋白愛(ài)血清維生素A的影響
3 討論
兒童缺鐵性貧血(IDA)是影響我國(guó)少年兒童健康成長(zhǎng)的主要營(yíng)養(yǎng)性疾病[5]，鐵制劑治療是目前臨床最常用的糾正法。在前期的研究工作中我們發(fā)現(xiàn)螺旋藻可以使IDA 患者的血紅蛋白提高16.9％[2]，但血紅蛋白濃度只是IDA的一個(gè)輔助性指標(biāo)，當(dāng)血紅蛋白濃度降低不明顯時(shí)，血清鐵已減少；如果要根本性地糾正IDA就必須改善患者的運(yùn)鐵蛋白對(duì)血清鐵的結(jié)合運(yùn)輸。因此．血清鐵是IDA早期診斷指標(biāo)。
本次干預(yù)實(shí)驗(yàn)提示螺旋藻具有提高IDA患者血清鐵的功能，降低血清總鐵結(jié)合量，從而改善了機(jī)體運(yùn)鐵蛋白與鐵原子結(jié)合的能力，進(jìn)而提高了鐵在體內(nèi)的運(yùn)輸，相對(duì)滿足機(jī)體對(duì)鐵的需求。由此可見(jiàn)螺旋藻提高了血漿中鐵的總含量，表明具有增強(qiáng)鐵經(jīng)消化系統(tǒng)的吸收轉(zhuǎn)運(yùn)能力，提高鐵的生物利用率。同時(shí)也表明在使用螺旋藻防治IDA的同時(shí)不必額外增加鐵的供給量。對(duì)于非IDA兒童，螺旋藻的影響輕微，說(shuō)明其改善IDA的功能有一定的專一性。
在前期研究中我們考慮螺旋藻提高血紅蛋白濃度是否與其高營(yíng)養(yǎng)效價(jià)[6]有關(guān)，因?yàn)殍F和蛋白質(zhì)都是合成血紅蛋白的必需元素。本次實(shí)驗(yàn)表明螺旋藻對(duì)血清總蛋白及維生紊A兩項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)性指標(biāo)顯示出相反的作用結(jié)果。在提高血清蛋白質(zhì)的同時(shí)也降低了血清中的維生素A，其作用機(jī)理有待于進(jìn)一步研究。但該現(xiàn)象也提示在使用螺旋藻防治IDA的同時(shí)應(yīng)相應(yīng)注意維生素A的補(bǔ)充。本次干預(yù)實(shí)驗(yàn)充分肯定了螺旋藻預(yù)防及治療IDA的效果。將螺旋藻粉制成果味飲料預(yù)防IDA是當(dāng)前預(yù)防工作中的一次有益嘗試，近乎飲料般的攝人方式使應(yīng)用極為方便，值得廣泛推廣。
參 考 文 獻(xiàn)
1粱江明，吳開(kāi)國(guó)，磨傳真．等．螺旋藻耐缺鐵性貧血的恢復(fù)實(shí)驗(yàn)．營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)，1994，16(4)：386～388
2林旭凱，黎軍，倪術(shù)州，等．螺旋藻耐兒童缺鐵性貧血干預(yù)效果觀察．廣東衛(wèi)生防疫．1997．23(1)：8～10
3廖清奎．小兒缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)和防治建議．中華兒科雜志．1989．27(3)：159～161
4于守洋．劉志誠(chéng)編．食品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)方法指南．北京：人民衛(wèi)生出版社．1992．121～157
5盧于德．中學(xué)生營(yíng)養(yǎng)性貧血因素分析．濟(jì)南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)．1994，17(4)：41～42
6程雙奇．螺旋藻的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)．營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)．1990．12(4)：415～416
